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PostHeaderIcon Garantia de qualidade

São dois os componentes essenciais: o desenho do sistema e a avaliação do desempenho

O significado das palavras e os conceitos designados pela associação das palavras nem sempre são concordantes

 

System design & Performance monitoring - definições ?!

  • System: sistema, conjunto organizado, processo, método
  • Design: desenho, designio
  • Performance: cumprimento das suas obrigações
  • Monitor: pessoa encarregada das admoestações (vs.) aquele que verifica cuidadosamente
  • Monitoring: admoestar após verificação cuidadosa (?????)

System design / Desenho do sistema

Forma como o sistema de prestação de cuidados de saúde é organizado.

  • Elementos materiais
  • Elementos humanos
  • Características da organização (instalações físicas, equipamento, pessoal, políticas e procedimentos, atribuições de autoridade e responsabilidade, mecanismos do exercício da autoridade)
  • Política e procedimentos que regem as relações com o pessoal (recrutamento, credenciação, promoção, remuneração, formação contínua, fixação/despedimento)
A qualidade não está limitada a grandes instituições
  • O segredo está em adaptar cuidadosamente os serviços necessários ao doente, às capacidades dos seus fornecedores.
  • Se cada instituição, e os seus funcionários, limitarem os seus serviços áquilo que fazem melhor, enviando todos os outros casos para o fornecedor disponível mais adequado, a qualidade pode ser alta em todos os lugares.
  • A presença de diferenciação funcional e padrões de referenciação são, também, uma característica do desenho do sistema.
  • Todos os aspectos do desenho do sistema requerem decisões colaborativas por todos os que detêm posições de chefia
  • É sensato envolver representantes dos interesses profissionais e comunitários
  • Deste espírito de colaboração - valores e conhecimentos - vão emergir as características do sistema, que definirão os limites de variação da qualidade no sistema

Performance monitoring / Avaliação de desempenho

A afinação da qualidade, de modo a atingir metas pré-estabelecidas é função do aparelho formalmente encarregue da monitorização de desempenho.

Informação sobre o desempenho: obtida muitas vezes informalmente ou incidentalmente através de trabalho em colaboração, discussão, consulta, conferências e coisas do género.

Permite: Quebrar a compartimentação da prestação de cuidados e Tornar visível o trabalho de colegas

... cria incentivos indivíduais para efectuar as tarefas a um nível que, pelo menos, evite embaraços, e certamente a censura.

Mas é necessária uma unidade organizacional específica cuja função primária é monitorizar o desempenho clínico continuamente, imparcialmente e consistentemente.