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PostHeaderIcon Avaliação de desempenho

Procedimentos e resultados

Dados sobre os procedimentos para os cuidados de saúde implementados e sobre os resultados obtidos com esses cuidados (imediatos e tardios)

A escolha da informação depende das questões a que queremos responder e de que informação nos pode dar as respostas mais precisas e a um custo menor.

Análise da informação

  • Isolar padrões de desempenho que caracterizem e localizem a boa prática e a prática questionável.
  • Obter uma explicação para os padrões de prática observados
  • Descobrir porque ocorreram aplicações sub-standard dos cuidados.
Tomar medidas para corrigir as deficiências observadas
  • Variáveis em função da natureza e gravidade do problema subjacente. Por vezes a falha deve-se a indivíduos que precisam de ser educados e remotivados, outras é o sistema que falha, pelo que é preciso redesenhar, re-equipar ou redirecionar o sistema. 
Continuar com a monitorização de desempenho
  • Particular atenção aos problemas identificados e abordados, para certificar que foram corrigidos e que outros problemas não passaram desapercebidos.

Qualquer imperfeição ou interrupção grave nesta sucessão de passos pode conduzir ao colapso do sistema ou levá-lo a desviar-se do seu caminho, causando danos consideráveis.

 

Falhas potenciais na avaliação de desempenho

  • Frequentemente a informação obtida é defeituosa ou incompleta
  • A informação mais fácil de obter diz respeito aos aspectos técnicos dos cuidados
  • Informações sobre os processos interpessoais que contribuem para a satisfação dos doentes não é habitualmente procurada
  • Mesmo em relação aos aspectos técnicos a informação obtida pode ser defeituosa ou incompleta.
  • Não há muitas vezes informação relativao ao que acontece ao doente após o tratamento
  • É frequente nada se saber sobre se o doente seguiu correctamente as instruções de tratamento recebidas ou, se o tratamento é efectuado noutros locais, quais os actos efectuados.
Com demasiada frequência
  • informação colhida à custa de grandes esforços não é utilizada ou
  • quando usada não é interpretada correctamente ou
  • se interpretada correctamente não leva à tomada de acções ou
  • essas acções são levadas a cabo de uma forma ineficaz ou destrutiva em vez de construtiva

O desenho, operação e uso eficaz de um sistema de avaliação de desempenho clínico requer recursos e aptidões consideráveis, bem como uma colaboração empenhada de todos os níveis da organização.

As instituições maiores podem ter os recursos materiais e humanos ao nível da tarefa. As mais pequenas, se tiverem a vontade, podem optar por medidas colaborativas para tornar a tarefa possível.