Estatisticas
Membros : 92
Conteúdo : 113
Links da Web : 73
Visualizações de Conteúdo : 104223
Início Radioterapia Serviços Valores de referência

PostHeaderIcon Valores de referência

O valor referência para um aparelho de teleterapia de megavoltagem, funcionando 12 horas diárias é de 9800 EVST (i.e. 1,5 vezes o valor recomendado para o mesmo aparelho funcionando 8 horas) . Ultrapassar este valor é um critério para aquisição de mais aparelhos.

A tradução daquele valor num número de doentes não é directa, pois são raros os casos em que uma visita para tratamento corresponde a 1 EVST. No entanto tal é necessário, já que os dados referentes ao trabalho efectuado no serviço de radioterapia são registados sob a forma de número de visitas diárias e número total de incidências efectuadas por cada doente, não estando esta última quantificação consagrada de forma directa na literatura disponível.

O número total de doentes efectivamente tratados anualmente em cada aparelho está ligado à complexidade relativa de cada tratamento, cujos parâmetros foram atrás considerados. Assim, um aparelho tratando um número igual de casos curativos e paliativos poderá tratar 390 doentes por ano (195 x 35 visitas + 195 x 15 visitas).

Nos casos extremos, o tratamento apenas de casos curativos permitiria tratar cerca de 285 doentes por ano, enquanto que tratando unicamente casos paliativos seria possível cuidar de cerca de 660 doentes por ano.

São aconselhadas tolerâncias ao conceito de visita para tratamento , sendo considerados três tipos, de acordo com a sua complexidade:

  • Simples (1 EVST):  Local de tratamento único, campo único/paralelos opostos com protecções simples
  • Intermédio (1.1 EVST):  Dois locais de tratamento separados, três ou mais campos para um único local de tratamento, emprego de protecções especiais
  • Complexo (1.25 EVST):  Três ou mais locais de tratamento, campos tangenciais com filtros em cunha, técnicas em arco ou rotação, protecções complexas especiais (mantle, Y invertido)

 A unidade básica, o EVST orça em cerca de 15 minutos.

Circunstâncias especiais ligadas ao doente podem implicar a introdução de um factor de correcção, a multiplicar pelo valor atribuído ao componente técnico:

  • Crianças até 5 anos: multiplicar por 2
  • Acamados: multiplicar por 1.2

No caso de técnicas especiais, serão adicionadas unidades a cada visita:

  • Irradiação corporal total: adicionar 4 EVST
  • Irradiação hemicorporal: adicionar 2 EVST
  • Radiação intraoperatória: adicionar 10 EVST
  • Radioterapia conformacional dinâmica: adicionar 1.5 EVST
  • Tratamento a DFP alargadas: adicionar 1 EVST
  • Filmes de verificação extra: adicionar 0.5 EVST
  • Radioterapia extereotáxica: adicionar 3 EVST

São igualmente fornecidas referências relativas ao simulador. A directiva aponta para a existência de pelo menos um destes aparelhos. A unidade funcional, o Equivalente de Visita Simples de Simulação (EVSS) corresponde a 60 minutos, sendo devidas correcções em situações específicas:

  • Técnica de mantle: adicionar 0.5 EVSS     
  • Tratamento mama (3 campos): adicionar 0.5 EVSS     
  • Tratamento a DFP alargada: adicionar 0.5 EVSS     
  • RT conformacional (+ de 3 campos): adicionar 0.3 EVSS

Os registos devem ser sempre feitos com inclusão de ponderação relativa à dificuldade dos tratamentos a efectuar ou à situação clínica dos doentes. Caso contrário os valores não podem ser directamente comparados com os da literatura.